平成 年度
平成 年 月 日～設置分
函館市自動販売機設置者募集要領
付 期 間 成 日 成 日
お申し込み 際に 必 こ 要領をお読みください。
函 館 市 経 済 部
目 次
申込 設置 の流
函館市自動販売機設置者募集要領
募集す 物件
参加資格要件
申込手続
設置候補者の選定
設置場所の貸付の手続き
設置候補者選定の取消し
その
募集に関す 問い合わせ
見積書 様式
誓約書 様式
提案書 様式
取 書 様式
消費税 び地方消費税に関す 申立書 様式
市 産貸付申請書 様式
市 産貸付契約書 案 様式 ～
売 実績報告書 様式
提出す 書類のチェック表
様書 ～
物件調書・位置図・写真 ～
<<申込 設置 の流 >>
募集要領 容把握
募集要領 最 く 込 備え く い。
物件 現地確認
10日 10:00 設置場所 現場 明会 開催 応募 定 い 場合 必 参加く い。 参加者数等 い 日 金
込 く い。
込書類 準備 提出
見積書 誓 書 び添付書類 成29 25日(火) 経済部商業振興 課( 庁舎 担当 中) 持参 郵送 込期限必着 く い。
付時間 日 午前 時 午 時 午 午 時 間
除く 。
設置候補者
※
選定
経済部商業振興課 い 見積書等 審査 設置候補者 選定 。選定結 果 い 成29 28日(金) 文書 通知 。
設置場所 貸付 手続
設置候補者 選定 経済部商業振興課 設置候補者 い 貸付契 締結 市 産貸付 請書 び添付書類 成29 12日(金) 経済部商業振興課 提出 く い。
施設所管課 打合
経済部商業振興課 自動 売機 設置方法 日時 管理方法等 い 決 成29 日(木) 設置 く い。
※ 設置候補者 貸付契 設置者 。
函館市自動販売機設置者募集要領
函館市 自動 売機設置者 設置者 いう。 募集
参加 方 募集要領 く 各事 確認 うえ
込 く い。
募集 る物件 物件一覧
紙 経済部 募集物件一覧表
募集方法
紙 経済部 募集物件一覧表 物件番号 募集 。
貸付期間
成 日 成 日 箇
間 。 貸付期間終了 更新 行わ い 。
貸付料
見積価格 額 。
建物 設置 場合 見積価格 消 税 び地方消
税 相当 額 加算 得 金額 満 捨 額
。
募集物件 細 い 様書 び物件調書
。
参加資格要件
設置者 募集 参加 者 各号 掲 要
件 満 者 。
成 被 見人 び被保 人 い 。
地方自治法施行 第 条 第 各号 い 当 い
者 あ 。
第 条 第 規定 競 入 参加 排除 い 者 い 。
い 当 い者 あ 。
函館市暴力団等排除措置要綱第 条 規定 入 参加除外者等 函館市企業局暴力団等排除措置要綱第 条 規定 入 参加除外 者等
函館市病院局暴力団等排除措置要綱第 条 規定 入 参加除外 者等
会社更生法 成 法 第 号 第 条 規定 基 く更
生手続開始 立 い い者 民事再生法 成
法 第 号 第 条 規定 基 く再生手続開始 立 い い者 あ 。
函館市 い 法人 あ 店 支店 営業所等
拠点 個人 あ 事業 営 い 。
過去 間 国 海道 函館市 地方公共団体等
庁舎 施設等 自動 売機 設置 実績 あ 。
函館市 市税 滞納 い い 。
申込手続 付期間
成 日 成 日 火
期間 日 午前 時 午 時 。 午
午 時 間 除 。
郵送 場合 込期限必着 。
提出方法
持参 郵送 提出 く い。
郵送 場合 特定記録郵便等 引 記録 残 自動
売機設置者応募 込書在中 表記 連絡先 び担当者 明記 筒 入 密 く い。
提出先
提出先 称
函館市経済部商業振興課
提出先 所
函館市東雲町 番 号
函館市経済部商業振興課 庁舎
提出書類
提 出 書 類 法人 個人
見積書 様式 ○ ○
誓 書 様式 ○ ○
提案書 様式 ○ ○
設置 自動 売機 様書 ○ ○
過去 間 国 海道 函館市 地方公
共団体等 庁舎 施設等 自動 売機 設置 実績 証 書類
○ ○
記事 全部証明書 履歴 現在事 い ○
民票 ○
印鑑証明書 ○ ○
納税証明書 函館市 市税 滞納 い い ○ ○
身 証明書 破産者 い 証明書 ○
消 税 び地方消 税 関 立書 様式 ○ ○
※ び 行日 。
設置候補者 選定
物件番号 審査 容点 び価格点 合計点数 総
得点 いう。 最 高い者 設置候補者 。
総得点 ＝ 内容点 価格点
容点 市 防災 関 協定 無や市 事業等 人的支援 び寄附 物品 提供 含 。 い 評価 。
価格点 物件 見積価格 算定 。
区 評価 目 評価 視点 配点
容点
社会 献度
市 防 災 関 協定 無
い
市 事 業等 人的支 援 び 寄附
物品 提供 含 。 い
容点 計
価格点 見積価格 見積価格 基 算定
総 得 点
総得点 最 高い者 者 場合 容点 高い者 設置候補
者 。 総得 点 最 高い 者 者 容点 点 場
合 当 応募者立会 選 選定 。
当 応募者 立会 来 い い場合 当 事務 関係 い職
員 当 応募者 わ く 引 。
設置候補者 選定 時 応募者 通知 函館市
設置候補者 び評価結果 価格 含 。 掲載
。
設置場所 貸付 手続き
設置候補者 選定 者 函館市 市 産 貸付契 締結 い
成 日 金 市 産貸付 請書
様式 び添付書類 経済部商業振興課(物件調書に記載) 提出 く い 市 産貸付契 書 様式
設置候補者選定 取消し
設置候補者 選定 各号い 当 場合 当 選定
消 位 者 繰 選定 。
指定期日 必要 書類 提出 い場合。
参加資格要件 明 場合。
そ 他
込 提出 書類等 記載 情報 募集事務
使用 。
設置候補者 選定 い 参加資格要件 規定 資格
い方 込書 び 要領 定 募集 関 条件 違
見積書 提出 無効 。
込 場合 込手続 規定 込期間
書 様式 提出 く い。
募集に関 る問い合わ
募集 関 問い合わ 先
函館市経済部商業振興課 担当 中
TEL 0138-21-3312
FAX 0138-27-0460
e-mail [email protected]
様式
見 積 書
成 日 函 館 市 長 様
所 法人 あ 事務所 営
業所等 拠点 所在地
氏 法人 あ 称 び
表者 氏 印 電 番号
自動 売機設置者 募集 い 募集要領 定 条件等 従い 記 見積書 提出い 。
記
見積 容 物件
番号
施設 見積価格
－
[見積価格 ]※見積価格 記入 く い。
No.
※ 注意事
見積価格 消 税 び地方消 税 相当 額 加算 い額
物件 定価格 金額 記入 く い。
見積価格 額使用料 単位 記入 く い。
見積価格 数字 記入 数字 頭 ￥ 記入 く い。
様式
誓 書
成 日
函 館 市 長 様
所 法人 あ 事務所 営
業所等 拠点 所在地
氏 法人 あ 称 び
表者 氏 印 電 番号
私 函館市 実施 自動 売機設置者 募集 込 当 記事
誓 。
記
見積書 提出 函館市自動 売機設置者募集要領 い 十 理解
知 込 。
函館市自動 売機設置者募集要領 参加資格要件 定 必要
資格 。
設置候補者 選定 関 函館市 設置候補者
び評価結果 価格 含 。 掲載 意 。
様式
提 案 書
成 日
函 館 市 長 様
所 法人 あ 事務所 営
業所等 拠点 所在地
氏 法人 あ 称 び
表者 氏 印 電 番号
市 防災 関 協定 無 い
□ 市 防災 関 協定 結 い 。
□ 市 防災 関 協定 結 い い。
市 事業等 人的支援 び寄附 物品 提供 含 。 い 人的支援 び寄附 事業 事業
人的支援 び寄附 容
※ 記 い 記 載 容 証明 書類 写 添付 く い。
様式
書
成 日
函 館 市 長 様
所 法人 あ 事務所 営
業所等 拠点 所在地
氏 法人 あ 称 び
表者 氏 印 電 番号
記 見積書 提出い い 。
記
見積 容 物件
番号 施設 見積価格
－ [見積価格 ]※見積価格 記入 く い。
No.
※ 注意事
見積 容 先 提出 見積書 容 記載 く い。
見積価格 数字 記入 数字 頭 ￥ 記入 く い。
様式
消 税 び地方消 税 関 立書
成 日
函 館 市 長 様
所 法人 あ 事務所 営
業所等 拠点 所在地
氏 法人 あ 称 び
表者 氏 印 電 番号
私 消 税法 昭和 法 第 号 基 く消 税 び地方税 法 昭和 法 第 号 基 く地方消 税 関
課税業者
免税業者
立 い 。
※ い 当 番号 ○ 提出 く い。
様式
市 産貸付 請書
成 日 函 館 市 長 様
所 法人 あ 事務所 所在地
氏 法人 あ 称 び
表者 氏 印 担当者氏 電
記 市 産 貸付 い 関係書類 添え 請
。
記 貸付 建物 土地 表示
所在地 施設 設置場所
構造 延床面積 数
備考 物件番号
㎡
※ 外 設置 場合 。
所在 地番 施設
地目
地積 数
備考 物件番号
㎡
貸付期間
成 日 成 日
用途
自動 売機 設置 貸付料
公募 決定 額 連 保証人
所 氏
電 番号
※ 請者 び連 保証人 添付書類
( ) 個人 場合 民票 写 び印鑑 録証明書 添付 。 ( ) 法人 場合 記事 全部証明書 履歴 現在事 い
び印鑑 録証明書 添付 。
( ) 添付書類 請時点 所定 機関 行
限 。
様式 市 産貸付契 書 案
貸付人函館市 いう。 借 人 乙
いう。 第 条 規定 市 産 貸付物件 いう。 賃
貸借 い 条 契 契 いう。 締結 。
貸付物件
第 条 貸付物件 。
所在地 施設 設置場所
構造
延床面積 数
備考 物件番号
㎡
※ 外 設置 場合 。
所在 地番 施設
地目
地積 数
備考 物件番号
㎡
使用 目的
第 条 乙 貸付物件 自動 売機設置 用途 使用
用途 指定用途 いう。 外 目的 使用 い。
乙 貸付物件 指定用途 供 あ 紙 様書 容
遵 い。
指定用途 供 期日
第 条 乙 貸付物件 成 日 指定期日 いう。
指定用途 供 い。
乙 や 得 い理 指定期日 変更 必要 場合 事前
理 等 書面 請 認 い。
前 基 く 認 書面 。
指定用途 供 期間
第 条 乙 貸付物件 指定期日 前条第 規定 指定期日
変更 認 期日 条 規定 貸付期間 満了 日
引 続 指定用途 供 い。
貸付期間
第 条 貸付期間 成 日 成 日
箇 間 期間満了時 い 契 更新 行わ い 。
契 保証金
第 条 契 保証金 免除 。 貸付料等 額
第 条 貸付料 掲 。
度 期間 貸付料 額 う 消 税 び地方消 税 額)
成 度 成 日 成 日 ( )
成 度 成 日 成 日 ( )
成 度 成 日 成 日 ( ) 電気料等 担
第 条 乙 貸付物件 附 電気 等 諸設備 使用 必要 経 担 い。
乙 指示 契 基 設置 自動 売機
電気 使用量 計 子 設置 い。
貸付料等 納入
第 条 乙 第 条 掲 度 行 納入通知書 貸
付料 納入 い。
乙 対 電気料等 納入金額 び納入期限 途通知
。
貸付料 改定
第䠍䠌条 特 必要 あ 認 第 条 規定 わ
貸付料 改定 。
延滞違 金
第䠍䠍条 乙 貸付料 び電気料等 行 納入通知書 納入期
限 納入 納入期限 翌日 貸付料等 納入 日
期間 応 当 納額 ン 割合 乗 得
額 延滞違 金 徴 。
担保等
第䠍䠎条 乙 契 締結 貸付物件 い 数量 足 隠
あ 見 既往 貸付料 減免 損害賠償等
請求 い。
連 保証人
第䠍䠏条 連 保証人 乙 契 対 担 一 債務
乙 連 履行 責 う 。
乙 連 保証人 民法 明治29 法 第 89 号 第450 条第 び 函館市 産条例施行規則 昭和 39 規則 号 第 13 条第 定 資格
い 遅滞 く新 連 保証人 立 連 保証人変更
提出 認 い。
使用 制限等
第䠍䠐条 乙 貸付物件 現状 変更 い。 事前 変更
理 び変更 使用目的等 書面 請 認
場合 限 い。
前 基 く 認 書面 。
貸付物件 使用 生 紛 等 い 乙 責任
担 い 解決 い。
権利譲渡等 禁
第䠍䠑条 乙 貸付物件 賃借権 第 者 譲渡 貸付物件 転
貸 い。 事前 理 等 書面 請
認 場合 限 い。
前 基 く 認 書面 。
滅失 損傷 出
第䠍䠒条 乙 貸付物件 滅失 損傷 直 状況
出 い。
物件保全義務等
第䠍䠓条 乙 善良 管理者 注意 貸付物件 維持保全 努 い。
乙 責 事 貸付物件 滅失 損傷
直 現状 回復 い。
前 基 く修繕等 指定 者 い 行う 。
あ 認 得 場合 限 い。
前 維持保全 要 用 乙 担 。
乙 貸付物件 天災 事 損壊 第 者 損害 え
場合 賠償 責 う 乙 わ 賠償 責 果
場合 乙 求償 。
商品等 盗難 損
第䠍䠔条 乙 設置 自動 売機 当 自動 売機 売 商品 当
自動 売機 売 金 び釣 銭 盗難 損 い 一
責 わ い 。
所等 変更 出
第䠍䠕条 乙 び連 保証人 称 定款 事務所 所在地 表
者 個人 あ 所 氏 変更等 行 直
出 い。
当介入等 対 出義務
第䠎䠌条 乙 契 履行 当 暴力団等 函館市暴力団等排除措置要綱 措置要綱 いう。 第 条 いう暴力団等 いう。 当介 入等 措置要綱第 条第 いう 当介入等 いう。 場合
直 報告 所轄 警察署 出
い。
乙 暴力団等 当介入等 被害 場合 直
報告 被害 速や 所轄 警察署 提出
い。 実地調査等
第䠎䠍条 貸付物件 維持保全 必要 あ 認 貸付物
件 い 時 実地調査 参考 資料 報告 求
貸付物件 維持 保全 関 乙 指示 。 場合 い
乙 当 理 く 調査 拒 く 妨 報告 怠
い。 契 解除等
第䠎䠎条 各号 一 当 契 直 解除
。
(1) い 貸付物件 公用 公共用 供 必要 。
(2) 乙 指定期日 経過 指定用途 供
指定用途 供 指定期間 用途 廃 。
(3) 乙 貸付料 滞納 。
(4) 乙 措置要綱 基 く入 参加除外措置 。 (5) 乙 契 解除 出 あ 。
(6) 乙 契 定 義務 履行 い 。
前 第 号 第 号 規定 契 解除 場合 い
乙 損失 あ 損失 補償 い。 貸付物件 返還
第䠎䠏条 乙 第 条 規定 貸付期間 満了 前条 規定
契 解除 直 乙 責任 担 貸付物件 原
状 回復 指定 日 返還 い 。
原状 回復 必要 い 認 限 い。
乙 前 規定 原状回復 指定 日 履行 い
わ 行い 用 乙 担 い。
損害賠償
第䠎䠐条 乙 責 事 損害 え 損害
相当 金額 損害賠償 支払わ い。
益 等 請求権 放棄
第䠎䠑条 乙 第 条 規定 貸付期間 満了 第 条
規定 契 解除 場合 い 貸付物件 投 改良 補
修 等 益 用 あ 請求
い。
契 用 担
第䠎䠒条 契 締結 要 用 乙 担 。 信義誠実等 義務 疑義 決定
第䠎䠓条 び乙 信義 重 誠実 契 履行
い。
乙 貸付物件 市 産 あ 常 考慮 適 使用 う
留意 い。
契 関 疑義 あ 契 定 い事 い
乙協議 うえ定 。
裁 管轄
第䠎䠔条 契 関 訟 所在地 管轄 裁 所 提
。
記契 締結 証 書 通 作成 当事者記 印 うえ各
自 通 保 。
成 日
函館市東雲町 番 号
函館市長 工 藤 壽 樹 印
乙 所
氏
○印
連 保証人 所
氏 ○印
様式
売 実績報告書
成 日 函 館 市 長 様
所 法人 あ 事務所 営
業所等 拠点 所在地
氏 法人 あ 称 び
表者 氏 印 電 番号
記 成 売 実績 報告 。
記
設置施設
物件番号 施 設
設置場所
売 実績 ※ 容 証明 書面 写 添付
品 価格 [ ] 売 数 [ ] 売 実績 [ × ]
計
<< 提出 る書類 チェック表>>
✓申込時 提出先：経済部商業振興課
□ 見積書 様式
□ 誓 書 様式
□ 提案書 様式
□ 設置 自動 売機 様書 様 寸法 消 電力等 わ
□ 過去 間 国 海道 函館 市 地方公共団体等
庁舎 施設等 自動 売機 設置 実績 証 書類
[ 法人の場合 ]
□ 記事 全部事 証明書 履歴 現在事 い
□ 印鑑証明書
□ 納税証明書 函館市 市税 滞納 い い
□ 消 税 び地方消 税 関 立書 様式
[ 個人の場合 ]
□ 民票
□ 印鑑 録証明書
□ 納税証明書 函館市 市税 滞納 い い
□ 身 証明書 破産者 い 証明書
□ 消 税 び地方消 税 関 立書 様式
✓選定後 提出先：経済部商業振興課
□ 市 産貸付 請書 様式
[法人の場合]
□ 記事 全部事 証明書 履歴 現在事 い
□ 印鑑証明書
[ 個人の場合 ]
□ 民票
□ 印鑑 録証明書
※ 連 保証人 民票等 添付書類 必要 。
様 書
自動販売機 以 自販機 いう。 の規格 び条件
大 び ン
大
自 機 設置 面積 物件調書 設置床面積 範 。複数 並 設置 場合 設置床面積 範 設置 う
大 調整 設置 く い。
物件調書 設置床面積 土 電源接続部 び放熱
設置面積 含 。
ン
ン い 物件調書 指定 あ 場合 除 設置場
所 周辺環境 配慮 。
売品目 種類 び形態
売品目 物件調書 指定 あ 場合 除
。 飲料
茶 水 炭酸飲料 コ 茶 ュ 類 缶 ッ
密閉式容器入 飲料 酒類 売 行わ い 。 食料品
冷凍食品 軽食 菓子 菓子 ン ップ麺等 包装
食品 利用者 嗜好 幅広く対応 う 能 限 豊富
品揃え 。
種類 び形態 い 物件調書 参照 。 酒
種類 び形態 い 物件調書 参照 。
最終的 売品目 い 設置者決定 設置者 施設所 管課 調整 うえ決定 。
売価格
標準小売価格 売 。
各物件 細 い 物件調書 参照 経済部商業振興課 担 当者 確認 。
遵守事項 全対策 転倒防
自動 売機据付基準 Ｓ規格 び 自動 売機据付基準
ニュ 日 自動 売機工業会作成 遵 措置 講
。 防犯
硬 選 装置 び紙幣識 装置 プロ 改変 偽造硬
使用 犯罪 防 万全 尽く 。
, 装置 あ 自 機堅牢 基準 日 自動 売機工業
会作成 遵 犯罪防 努 。
使用済 容器 回
自 機付近 回 ッ 必要数設置 設置者 責任 適 回
。
回 ッ 設置個数 設置場所 び回 頻度等 い 経済部商業振興課 確認 。
自 機 管理運営
設置者 い 商品 補充 び変更 賞味期限 確認 売 金 回 び釣 銭 補充並び 自 機 部 外部 び設置場所周辺 清掃 行う 。
設置者 い 門 術 員 保 業務 時行い 維
持 努 。 自 機 故 時等 連絡先 大 く明記
ッ 硬 等入口周辺 見や い位置 付 釣 銭 足や故 等 苦情 あ 場合 即時対応 。
食品衛生法 基 く営業許 道条例 基 く食品 売 録 必要 自 機 設置 い 設置者 責任 い 手続 行 う 。
食品衛生 関 食品 添加物等 規格基準 食品衛生 法 び 自 動 食品衛 生 関 自 主 的 扱 要領 業界 自主基 準 等 遵 売商品 衛生管理 万全 尽く 。
給水設備 使用 自 機 い 日 水道協会 認証
設置 。
加算料
設置者 い 各自 機 電気等 使用量 計測 子
付 算出 料金 函館市 定
期日 函館市 行 納入通知書 納入 。
自 機 設置場所 既設 子 あ 場合 当 子
使用 。
売 実績の報告
日 び 日 前 売 実績
売数 び売 金額 報告 様式 。
費用 担
自 機 設置 維持管理 び撤去 係 用 設置者 い 担
。
電気等 使用量 計測 子 設置 用 設置者
い 担 。
設置 あ 函館市 指示 従う 。
貸付物件の返還
自 機 撤去 場合 原状 回復 函館市 指定 日 返
還 い。
自販機設置に伴う事故
函館市 責 事 場合 除 設置者 責 う。
商品等の盗難 び破損
函館市 責 明 場合 除 函館市 責 わ
い。
設置者 商品 び自 機 汚損 毀損 自 担
速や 復 い。
物件調書 経
施設概要
施設 函館コ ュニ プ
所在地 函館市 町 番 号 エ ハコ
開館時間 午前 時 ～午 時
休館日 元日 日
1日 施設利用者数 概数 人 間 万人 入館 想定 設置場所
場所 設置 数
利用者 施設利用者 利用 能 時間 開館時間 利用 能
自動 売機 関 様
大 [幅×奥行×高 ] 設置床面積 売品目 [100㎝×80㎝×183㎝] ㎡ 飲料 ふ 付 ップ
施設所管課 び連絡先
施設所管課 経済部商業振興課
所在地 函館市東雲町 番 号
担当者 中 連絡先 0138-21-3312
特記事
売品目 利用者 ニ 考慮 多種多様 。
挽 ップコ 提供 機種 。
自動 売機 外観 ロ 雰 気 調和 う ッ ン 工夫 く い。
回 ッ 設置自動 売機周辺 設置 。
自動 売機 子 設置 子 ロ 雰 気 調和
う 箱 覆う 。
給排水設備 接続 い ン 式 。
経 位置
函館コミュニティプラザ平面図
写真
